关键点：九岁女孩乳房疼可能是生理原因或病理原因导致，生理原因是第二性征发育，病理原因包括乳腺增生症、乳腺炎。
一、生理原因
女孩到了青春发育期，在雌激素作用下会出现女性第二性征发育，九岁女孩乳房疼且伴有硬块可能就是这种情况。这是正常的生理现象，主要表现为乳房发育，还有可能出现阴毛与腋毛发育、臀部突出、体态苗条等特征。这种情况无需过度担忧。
二、病理原因
1.乳腺增生症：这是一种常见的乳腺良性病变。
(1)症状：以乳腺疼痛为首发症状，同时可能伴有乳腺结节或肿块，少数会有乳头溢液。
(2)治疗：家长可在医生指导下给女孩使用枸橼酸他莫昔芬片、乳核散结片、逍遥颗粒等药物。
2.乳腺炎：是乳腺组织的炎症，可能伴或不伴感染。
(1)症状：可表现出乳房疼痛、红肿、发热等症状。
(2)治疗：家长可在医生指导下给女孩使用阿莫西林胶囊、注射用苯唑西林钠、头孢拉定胶囊等药物。
总结概况提示：九岁女孩乳房疼要分清是生理还是病理原因，生理原因多为第二性征发育，病理原因主要有乳腺增生症和乳腺炎，针对不同情况需采取不同的应对和治疗措施。