碘-131可选择性蓄积于甲状腺内,通过衰减时发出射线破坏甲状腺细胞,用于治疗甲状腺功能亢进、分化型甲状腺癌。具体如下:
一、甲状腺功能亢进:碘-131能迅速被甲状腺滤泡细胞浓聚、氧化和有机化,并借助电离作用破坏甲状腺细胞。其作用仅局限于甲状腺组织,不会给其他组织带来辐射损伤。采用碘-131治疗甲状腺功能亢进,在2至3个月内可使甲状腺滤泡细胞坏死,多数患者在3至6个月可实现治愈。
1.(1)快速浓聚:能快速在甲状腺滤泡细胞中聚集。
(2)特定破坏:通过特定作用破坏甲状腺细胞。
2.(1)局限作用:只对甲状腺组织起作用。
(2)无他损伤:不会伤害其他组织。
3.(1)短期效果:短期能使滤泡细胞坏死。
(2)治愈时长:多数患者几个月可治愈。
二、分化型甲状腺癌:分化型甲状腺癌的高危患者易复发和死亡,通过手术、碘-131和甲状腺素综合治疗,可降低复发率并提高生存率。分化型甲状腺癌患者术后残留甲状腺内可能存在微小病灶,碘-131治疗可破坏潜藏病灶,降低远期复发或转移的危险,还能提高全身显像的敏感性和测定血清甲状腺球蛋白的特异性,利于诊断有无复发或转移。
1.(1)高危情况:高危患者情况不佳。
(2)综合治疗:采用多种方式联合治疗。
2.(1)术后情况:术后可能有微小病灶。
(2)治疗作用:能破坏这些病灶并降低风险。
3.(1)其他益处:提升相关诊断的效果。
由于碘-131治疗具有一定辐射性,所以治疗后一个月内需避免与儿童、孕妇等特殊人群接触,也要尽量避免出现在公共场所。
总结:碘-131在甲状腺功能亢进和分化型甲状腺癌的治疗中有重要作用,但治疗后要注意避免辐射影响他人。
