阴唇内侧长有小疙瘩且很痒，一般可能是由以下原因导致：
一、假性湿疣：若阴唇内侧长期受阴道分泌物刺激，可能出现病变，引发假性湿疣。这会使阴唇内侧长出息肉状皮疹，进而出现阴唇内侧长小疙瘩且很痒的状况。患者应及时就医，可在医生指导下采取冷冻疗法、激光疗法等方式进行医治。
二、前庭大腺囊肿：前庭大腺处于阴唇后部，当前庭大腺管开口受阻，分泌物积聚于腺腔，就会形成前庭大腺囊肿，从而导致阴唇内侧长有小疙瘩且很痒。患者应及时就诊，在医生指导下可通过前庭大腺囊肿造口术、前庭大腺囊肿切除术等方式进行治疗。
三、阴道炎：若患者阴道遭受细菌感染而产生炎症，即阴道炎，炎症若进一步蔓延，可能刺激阴唇内侧使其红肿，从而引起阴唇内侧长有小疙瘩且很痒的症状。此时患者应遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓、克霉唑栓等药物进行治疗。
总之，当出现阴唇内侧长有小疙瘩且很痒的情况时，要根据具体病因选择合适的治疗方法。