甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，常用于周围神经病变等病症的治疗。一般来说，它对多种因缺乏维生素B12引起的疾病有作用。
用于治疗周围神经病变
糖尿病性神经病变：糖尿病患者长期高血糖可能会损伤神经，引发周围神经病变，甲钴胺可以参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，帮助修复受损神经。酒精性神经病变：长期大量饮酒会影响维生素B12的吸收和代谢，导致酒精性神经病变，甲钴胺能改善这种因维生素B12缺乏相关的神经损伤情况。
用于治疗血液系统疾病
巨幼细胞贫血：巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12所致。甲钴胺可以促进巨幼红细胞的成熟，从而改善巨幼细胞贫血的症状。营养不良性贫血：一些营养不良的人群，若存在维生素B12摄入不足等情况，可能会引发贫血，甲钴胺能补充维生素B12，对营养不良性贫血有一定的治疗作用。
用于治疗神经系统相关的其他病症
放射性神经炎：在放射治疗过程中，可能会出现放射性神经炎，甲钴胺有助于神经的修复，减轻放射性损伤导致的神经问题。视神经炎：对于某些因维生素B12缺乏等因素引起的视神经炎，甲钴胺可以参与神经细胞内核酸、蛋白质和脂质的合成，促进受损视神经的修复。