宫颈病变的发生与多种因素相关。据研究，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引发宫颈病变的主要原因，约90%以上的宫颈病变与HPV感染有关。
一、病毒感染因素
HPV持续感染： 高危型HPV的持续感染是导致宫颈病变的重要因素。比如HPV16、18型等高危亚型，它们会整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，逐渐引起宫颈上皮内病变等。其他病毒协同作用： 单纯疱疹病毒Ⅱ型等病毒可能会与HPV协同作用，增加宫颈病变发生的风险。有研究发现，同时感染HPV和单纯疱疹病毒Ⅱ型的女性，宫颈病变的发生率比单纯HPV感染的人群更高。
二、性行为相关因素
过早性行为： 女性过早开始性行为，比如16岁以前就有性生活，此时女性的宫颈组织还比较娇嫩，对病原体的抵抗力较弱，更容易受到HPV等病原体的侵袭，从而增加宫颈病变的发生几率。多个性伴侣： 拥有多个性伴侣的女性，接触不同病原体的机会增多，感染HPV等致病因素的风险大幅上升，进而使宫颈病变的发生风险明显高于单一性伴侣的女性。
三、自身免疫因素
免疫力低下： 当人体免疫力低下时，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病，或者长期处于劳累、营养不良等状态导致免疫力下降，身体对HPV等病原体的清除能力减弱，就容易让HPV持续感染，引发宫颈病变。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，宫颈病变的发生率远高于健康人群。免疫监视功能异常： 人体免疫系统的免疫监视功能出现异常时，不能及时识别和清除发生异常变化的宫颈上皮细胞，也会导致宫颈病变的发生。比如一些自身免疫性疾病患者，免疫监视功能可能受到影响，增加了宫颈病变的发生风险。
四、其他因素
吸烟： 吸烟会影响机体的免疫系统，降低局部免疫力，使宫颈对HPV的抵抗力下降。有研究表明，吸烟的女性患宫颈病变的风险比不吸烟的女性高约2倍。口服避孕药： 长期口服避孕药也可能与宫颈病变的发生有一定关联。口服避孕药时间超过5年的女性，宫颈病变的发生风险可能会增加，但具体机制还在进一步研究中。