心口窝下边疼可能由多种原因引起，比如胃部疾病，像胃溃疡，其疼痛有一定规律性，多在进食后半小时到两小时出现，持续1 - 2小时后缓解；也可能是胆囊方面的问题，胆囊炎发作时，除了心口窝下边疼，还可能伴有右上腹疼痛、恶心呕吐等症状，疼痛有时会放射到右侧肩背部。
常见病因分析
胃部疾病导致
胃溃疡： 是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。除了心口窝下边疼，还可能有反酸、嗳气等症状。胃镜检查是诊断胃溃疡的重要方法，通过胃镜可以直接观察溃疡的部位、大小等情况。胃炎： 包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多由应激、药物、酒精等因素引起，起病较急，可能出现心口窝下边疼、恶心、呕吐等症状；慢性胃炎则是长期的炎症刺激，疼痛一般无明显规律，可能伴有消化不良、食欲不振等表现。
胆囊疾病引发
胆囊炎： 急性胆囊炎发作时，右上腹会有剧烈疼痛，疼痛可放射至心口窝下边，还常伴有发热、寒战等症状。B超检查可以发现胆囊壁增厚、胆囊结石等情况，有助于诊断胆囊炎。胆囊结石： 当结石移动刺激胆囊或胆管时，会引起心口窝下边疼痛，这种疼痛有时较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有黄疸、发热等症状，B超是诊断胆囊结石的常用检查方法。
心脏问题导致
心绞痛： 多见于中老年人，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，也可放射至心口窝下边，疼痛一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。发作时心电图检查可能会发现ST段压低等心肌缺血的表现，冠状动脉造影可以明确冠状动脉狭窄的情况。心肌梗死： 疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，伴有大汗、濒死感等，心电图会有特征性的改变，如ST段抬高、T波倒置等，心肌酶学检查也会有相应的升高，这是非常危急的情况，需要立即就医。