肝功能检查的项目主要包括以下几种:
1.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):这两种酶通常存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,会释放到血液中,其水平升高。ALT主要存在于肝脏细胞的细胞质中,AST则存在于线粒体中。ALT升高提示肝细胞损害,AST升高提示肝细胞线粒体损害。
2.碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT):ALP主要来自于肝脏和骨骼,GGT则主要来自于肝脏。这两种酶的升高可能提示胆管梗阻或肝细胞损伤。
3.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil):胆红素是血红蛋白分解的产物,正常情况下经肝脏处理后排入胆道。当肝细胞损伤或胆道梗阻时,胆红素代谢会出现异常,导致胆红素水平升高。TBil反映总胆红素水平,DBil反映直接胆红素水平,IBil反映间接胆红素水平。
4.白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB):白蛋白由肝脏合成,球蛋白则由免疫细胞产生。白蛋白/球蛋白(A/G)比值可反映肝脏的合成功能。
5.总胆汁酸(TBA):TBA是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的代谢产物,其水平升高提示肝细胞损伤或胆道梗阻。
6.甲胎蛋白(AFP):AFP是肝癌的特异性标志物,血清AFP水平升高常提示肝癌的可能,但其他疾病如肝炎、肝硬化等也可能导致AFP轻度升高。
7.凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT):这些指标反映了肝脏的凝血功能。肝脏是合成凝血因子的重要器官,当肝脏功能受损时,凝血功能会受到影响。
以上是肝功能检查的主要项目,医生会根据患者的具体情况选择合适的项目进行检查。此外,在检查前需要注意空腹、避免饮酒和服用药物等,以确保检查结果的准确性。如果肝功能检查结果异常,需要进一步进行相关检查和治疗。