心脏有个洞通常指先天性心脏病中的房间隔缺损或室间隔缺损等情况，具体能活多久差异很大。如果是小型的房间隔缺损或室间隔缺损，部分患儿可能在成年后都没有明显症状，不影响正常寿命；但如果是大型缺损且未及时治疗，可能在儿童期就出现严重症状，影响寿命，有的可能在1~2年内出现心力衰竭等严重问题。
缺损类型不同影响不同
房间隔缺损：小型房间隔缺损（直径小于5毫米），对心脏功能影响小，很多人可以正常生活，寿命接近正常人。中型房间隔缺损（直径5~10毫米），如果不治疗，成年后可能出现活动后气短等症状，但经过治疗也能较好控制，寿命影响相对较小。大型房间隔缺损（直径大于10毫米），如果不治疗，儿童期就可能出现肺动脉高压等严重并发症，会明显影响寿命，可能在青少年时期就出现生命危险。室间隔缺损：小型室间隔缺损（直径小于5毫米），有自然闭合的可能，即使不闭合，对生活影响也较小，寿命受影响不大。中型室间隔缺损（直径5~10毫米），如果不治疗，随着年龄增长可能出现心脏扩大等情况，影响心功能，但经过手术等治疗后，多数能正常生活。大型室间隔缺损（直径大于10毫米），如果不及时治疗，婴儿期就可能出现反复肺炎、生长发育迟缓等，严重影响寿命，很多患儿可能在幼儿期就面临生命危险。
治疗方式影响预后
手术治疗：对于适合手术的心脏有洞情况，及时进行手术修复，预后通常较好。比如房间隔缺损或室间隔缺损的患儿，在儿童期通过外科手术或介入封堵手术治疗后，很多人可以像正常人一样生活，寿命不受明显影响。手术的时机很重要，一般小型缺损可以稍晚些手术，中型及大型缺损需要尽早手术，这样能最大程度减少对心脏功能的影响。未及时治疗：如果心脏有洞没有得到及时治疗，随着病情进展，会导致心脏负荷加重，引发肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症，会大大缩短寿命。比如室间隔缺损的患儿，如果1岁以内没有闭合且未手术，出现严重并发症的风险就会增加，可能在儿童期就出现生命危险。
日常护理与寿命关系
饮食护理：心脏有洞的患者日常饮食要注意低盐、低脂。对于有心脏缺损的儿童，要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，避免吃太咸的食物，因为高盐饮食会加重心脏负担。成人患者也要注意饮食清淡，控制盐的摄入量，每天盐的摄入量最好不超过5克，这样有助于维持心脏功能，延长寿命。运动限制：心脏有洞的患者要避免剧烈运动。小型缺损的患者可以进行适度的有氧运动，如散步等，但要避免快跑、打篮球等剧烈运动。大型缺损或未治疗的患者要严格限制活动量，尽量多休息，因为剧烈运动可能会加重心脏负担，导致病情恶化，影响寿命。儿童患者家长要注意看护，避免孩子进行过于激烈的活动。