水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的急性传染病,儿童多见,一般感染后10 - 21天发病。发病初期会有发热、全身不适等症状,随后皮肤出现红色斑疹,很快变成丘疹、疱疹。
水痘的症状表现
前驱期症状: 发病1 - 2天会有低热或中度发热,还可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状,一般持续1 - 2天就会进入出疹期。出疹期症状: 皮疹首先出现在头皮、面部或躯干,呈向心性分布,最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹为椭圆形,周围有红晕,疱液起初透明,后变混浊,1 - 2天开始结痂。水痘皮疹分批出现,所以病程中皮肤上会同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同阶段的皮疹。
水痘的一般治疗方法
隔离休息: 水痘患者需要隔离至全部皮疹结痂为止,一般不少于发病后2周,这样可以避免病毒传播给他人。患病期间要多休息,保持室内空气流通。皮肤护理: 要保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处,防止继发感染。可以剪短患儿指甲,婴幼儿可以包裹双手。如果疱疹破裂,可以涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。
水痘的药物治疗原则
抗病毒药物: 对于免疫功能低下的患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应尽早使用抗病毒药物。阿昔洛韦是常用的抗病毒药物,它可以抑制病毒DNA合成,缩短病程,减轻症状。但使用时需在医生评估后合理应用。对症治疗药物: 若发热较高,可给予退热剂,如对乙酰氨基酚,但要避免使用阿司匹林,因为阿司匹林可能会引起瑞氏综合征。如果瘙痒明显,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等缓解症状。
特殊人群患水痘的注意事项
孕妇: 妊娠早期感染水痘可能导致胎儿畸形,妊娠晚期感染水痘可能引起新生儿水痘。孕妇患水痘后应及时就医,医生会根据孕周等情况评估风险并给予相应处理。免疫功能低下者: 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染水痘后,病情往往较重,可能出现播散性水痘,需要加强监测和治疗,可能需要更强的抗病毒治疗及对症支持治疗。
