怀孕5个月小腹有点隐隐作痛可能与以下因素有关：
一、假性宫缩：
1.假性宫缩即出现时间不规律、程度强弱不一的宫缩。越是临近孕中晚期，假性宫缩发作越频繁。
2.可能导致小腹不适、隐隐作痛，手放腹部可明显感觉腹部不时变硬。
3.这种情况一般不需要特殊治疗，可多观察、适当卧床休息，避免情绪过度波动。
二、先兆流产：
1.若疼痛逐渐加重，并伴随宫缩、阴道少量出血等症状，可能是出现了先兆流产。
2.怀疑先兆流产需及时就医检查，确诊后要卧床休息，严禁发生性行为。
3.在必要情况下，可肌肉注射黄体酮治疗。若保胎治疗后无缓解，则需终止妊娠。
三、盆腔炎：
1.盆腔炎是指女性上生殖道出现的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。
2.除腹痛外，还可能伴有私处异味、阴道分泌物颜色异常等，可能是盆腔炎所致。
3.盆腔炎需先就医检查，症状轻微可先观察，若症状严重处于急性期，可遵医嘱口服阿奇霉素分散片、甲硝唑片等药物治疗。
此外，也可能与泌尿系统、肠道疾病有关。建议先就医检查，确定病因后对症选择合适的治疗方式。在疾病治疗期间，要做好个人生活和饮食护理，并定期进行产前检查。