运动时膝盖痛的常见原因
运动损伤
-半月板损伤:多发生于球类运动等需要频繁扭转膝关节的项目。当膝关节处于半屈曲位时,突然扭转或伸直,半月板受到挤压、研磨等力量,导致半月板撕裂,引起膝盖疼痛,常伴有弹响、卡顿等症状。不同年龄人群均可发生,运动强度大、运动姿势不正确等生活方式是诱发因素。
-韧带损伤
-前交叉韧带损伤:常见于篮球、足球等运动中,当膝关节突然受到外翻或内翻暴力时易发生。患者会感到膝盖剧烈疼痛、肿胀,活动受限,尤其在急转、急停等动作时疼痛明显,多见于年轻爱运动人群,运动时的不当发力是主要诱因。
-后交叉韧带损伤:多因膝关节受到向后的暴力所致,如滑雪时膝盖后方受撞击等情况。受伤后膝盖疼痛、肿胀,活动时膝关节不稳,不同年龄运动者均可能发生,运动中的意外撞击等生活方式因素是常见原因。
-侧副韧带损伤:包括内侧副韧带和外侧副韧带损伤,多由膝关节的外翻或内翻暴力引起,如足球运动中被对方球员碰撞膝关节外侧等情况。受伤侧膝关节疼痛、压痛,若为内侧副韧带损伤,膝关节内侧会有明显压痛,不同年龄运动者均可发生,运动中的外力碰撞等生活方式是诱因。
-髌骨软化症:多见于长期从事跑跳等运动的人群,如跑步、登山等。由于髌骨软骨面与股骨髁软骨面相互摩擦,导致软骨磨损、软化,引起膝盖前方疼痛,尤其在上下楼梯、蹲起等动作时疼痛加重,年龄方面中青年运动爱好者较为常见,过度运动等生活方式是主要原因。
膝关节退行性变
-常见于中老年人,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退变,骨质增生等情况逐渐出现。运动时,磨损的软骨和增生的骨质刺激周围组织,引起膝盖疼痛,活动量较大时疼痛会加重,年龄因素是主要影响,长期的运动劳损等生活方式会加速退变进程。
滑膜炎
-创伤性滑膜炎:多因运动中膝关节受到急性损伤,如扭伤、撞击等,导致滑膜受到刺激,引起滑膜充血、水肿,产生炎症,出现膝盖疼痛、肿胀、发热等症状,各年龄运动者均可发生,运动中的急性损伤是常见诱因。
-感染性滑膜炎:较少见,多由细菌等病原体感染膝关节引起,除了膝盖疼痛外,还可能伴有发热等全身症状,不同年龄均可发生,但相对较少见,身体免疫力低下等情况可能增加感染风险。
-类风湿性滑膜炎:是类风湿关节炎的关节表现之一,多见于中青年女性,是一种自身免疫性疾病,除膝盖疼痛外,还可累及多个关节,出现关节肿胀、畸形等,生活方式中长期的劳累、受寒等可能诱发病情活动。
运动时膝盖痛的应对建议
立即停止运动:当运动时出现膝盖痛,应立刻停止运动,避免继续加重损伤。
初步处理
-休息:让膝盖得到充分休息,避免进一步活动加重损伤。
-冷敷:在受伤后的48小时内,可进行冷敷,每次15-20分钟,每天数次,有助于减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,尤其儿童皮肤娇嫩,冷敷时间需更短,且要垫上毛巾等。
-加压包扎:可以使用弹性绷带等对膝盖进行加压包扎,减轻肿胀,但包扎力度要适中,避免影响血液循环。
及时就医:经过初步处理后,应及时前往医院就诊,进行详细的检查,如膝关节磁共振成像(MRI)、X线等检查,以明确病因,然后根据具体病因进行相应的治疗。对于儿童,由于其骨骼、关节等处于发育阶段,更要谨慎对待膝盖痛的情况,及时就医有助于准确判断病情并采取合适的治疗措施,避免延误病情导致不良后果。