包皮过长并非都要做手术，需视具体情况决定。
一、不需要手术的情况：
1.若过长的包皮能将阴茎头完全显露，那么患者只需定期进行清洗即可。
2.很多婴幼儿存在包皮过长且不易翻起的现象，但随着年龄增长，可能会逐渐改善，此类患者也可暂且不做手术处理。
二、需要手术的情况：
1.当出现包茎或包皮过长致使阴茎头无法外露时，就需要进行手术。因为此时包皮口狭窄，阴茎头被包皮完全包住或包皮不能上翻，这种状况容易导致患者反复发生包皮龟头炎，性交后也容易使女性患上阴道炎，甚至诱发宫颈癌。
2.男性若长期存在包皮垢聚集，还会对阴茎头、冠状沟以及包皮内板产生刺激，从而诱发阴茎癌。
总之，对于包皮过长是否手术要根据实际情况来判断，要重视其可能带来的健康问题，以便及时采取合适的处理措施。