孕早期肚子疼像痛经主要考虑以下两种原因。
一、先兆流产：在女性怀孕初期，胚胎的发育尚不够稳定。若是出现先兆流产的情况，就可能引发腹部疼痛，类似痛经的症状表现，同时还会伴有阴道异常出血现象。此时应当前往医院进行检查。如果确定是先兆流产导致的，通常需要在医生的指导下采取相应的保胎措施。
二、宫外孕：当女性患有输卵管疾病，比如输卵管炎或输卵管堵塞时，会显著增加宫外孕的风险。若胚胎停留在宫颈或输卵管等部位发育，随着孕囊的生长，一旦出现破裂情况，不但会有肚子疼痛如痛经的状况，还会引起异常出血。对此应尽快前往医院进行检查。
总之，孕早期出现肚子疼像痛经的情况不可轻视，要及时就医明确原因并采取相应措施。