低血压高也就是舒张压高，常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）等。比如依那普利属于ACEI类药物，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而发挥降压作用；氯沙坦是ARB类药物，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合来降压；氨氯地平是CCB类药物，可阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张进而降压。
常用的几类药物
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 像卡托普利、依那普利等都属于这类药物。它们能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到扩张血管、降低血压的作用，尤其对伴有心力衰竭、心肌梗死病史等情况的舒张压高患者可能比较适用，但要注意部分人可能会出现干咳等不良反应。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）： 常见的有氯沙坦、缬沙坦等。这类药物是通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来发挥降压效果，相对来说不良反应较少，比如干咳的发生率比ACEI类要低，对肾功能有一定保护作用，适合不能耐受ACEI类药物干咳不良反应的患者。
不同人群用药需注意
老年人： 老年人使用降压药时要从小剂量开始，因为老年人对药物的耐受性和代谢能力有所下降。比如使用钙通道阻滞剂时，起始剂量宜小，密切监测血压变化，根据血压情况调整剂量，同时要注意可能出现的下肢水肿等不良反应。肾功能不全者： 选用降压药要谨慎，像ACEI类药物可能会引起高血钾，对于肾功能不全且肌酐清除率较低的患者要慎用，而ARB类药物相对更安全一些，但也需要在医生监测下使用，根据肾功能调整药物剂量。
联合用药的情况
当单药治疗不能使血压达标的时候，常常需要联合用药。比如ACEI类药物和钙通道阻滞剂联合使用，ACEI类药物可以抑制缓激肽的降解，减少钙通道阻滞剂引起的下肢水肿等不良反应，两者协同降压；或者ARB类药物与噻嗪类利尿剂联合，ARB类药物可以拮抗利尿剂引起的肾素 - 血管紧张素系统激活，同时利尿剂可以减少血容量，两者配合能更好地控制舒张压高的情况。但联合用药一定要在医生的指导下进行，因为不同药物联合可能会有不同的相互作用，医生会根据患者的具体情况来选择合适的联合方案。