宫外孕时一般不会正常来例假。正常例假是因为雌激素和孕激素撤退，子宫内膜脱落出血。而宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，常见的是输卵管妊娠。胚胎存活或滋养细胞存活时，会持续分泌激素，使子宫内膜发生蜕膜样变等，所以不会有正常的月经来潮，多表现为停经后阴道不规则流血，一般量少，呈点滴状，色暗红或深褐。
宫外孕导致阴道流血的特点
流血时间： 通常在停经后6周左右可能出现阴道流血情况，但也有部分人停经时间较短就有出血表现。流血量： 一般量较少，少于正常月经量，呈淋漓不尽状，但也有少数人阴道流血量较多，类似月经量，甚至更多。
宫外孕的其他典型表现
腹痛： 是宫外孕的主要症状之一。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，如果发生输卵管妊娠流产或破裂，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等。比如输卵管妊娠破裂时，疼痛非常剧烈，像刀割样，随后可能蔓延至全腹。晕厥与休克： 由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者会出现晕厥，重者会出现休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
如何判断是否为宫外孕
超声检查： 通过B超检查，若在宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动等，有助于诊断宫外孕。一般在停经35天左右，通过阴道超声可能更早发现宫外孕的迹象。血HCG测定： 宫外孕时，血HCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。正常宫内妊娠时，血HCG每1.7 - 2天左右翻倍，而宫外孕时血HCG升高缓慢。