青少年秃头可能由多种原因造成，其中雄激素性脱发较为常见，约占青少年秃头原因的一定比例。
遗传因素导致
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有雄激素性脱发，青少年发生秃头的概率会增加。这种遗传是由特定的基因决定的，基因会影响毛囊对雄激素的敏感性，从而导致头发逐渐变细、稀疏。比如，父母一方有雄激素性脱发病史，青少年患秃头的风险就比没有家族史的青少年高一些。遗传的作用机制： 遗传因素使得毛囊对二氢睾酮（DHT）的敏感性增高，DHT会缩短毛囊的生长期，使头发逐渐变细、脱落，最终导致秃头。
内分泌失调引发
甲状腺功能异常： 当青少年甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢，包括头发生长的周期。甲状腺激素缺乏会使头发生长缓慢、变得脆弱易脱落，进而可能导致秃头。一般通过血液检查甲状腺功能可以发现甲状腺激素水平的异常情况。雄激素水平变化： 青少年进入青春期后，雄激素分泌增加。如果雄激素分泌过于旺盛，也可能导致秃头。正常情况下雄激素会维持头发的正常生长，但过量的雄激素会转化为DHT，对毛囊产生不良影响。
不良生活方式影响
长期熬夜： 青少年如果长期熬夜，会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。例如，熬夜会使身体的激素分泌失衡，影响毛囊的血液供应和营养供应，从而导致头发脱落，长期以往可能引发秃头。一般建议青少年每天保证7 - 8小时的充足睡眠，以维持身体正常的生理功能。饮食不均衡： 青少年如果挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，缺乏头发生长所需的营养物质，如蛋白质、维生素B族、锌等，就会影响头发的正常生长。比如，长期缺乏蛋白质会使头发变得干枯、易断；缺乏维生素B族可能会影响头发的色素合成和毛囊的健康；缺锌会导致头发脱落增多。所以青少年应保证饮食多样化，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，像肉类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。