外阴瘙痒起小疙瘩可能由毛囊炎、外阴炎或尖锐湿疣引起，需及时就医检查以明确病因并对症用药。
一、若为毛囊炎导致，一般会伴有瘙痒、疼痛、红色丘疹等症状。其发病原因可能与细菌等病原体感染有关。可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.罗红霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物，有助于杀灭病菌。
2.曲安奈德益康唑乳膏等药物，可缓解症状。
二、要是外阴炎引起，通常是过度搔抓、局部皮肤潮湿等因素所致，常伴有发热、瘙痒、白带异常等表现。一般建议在医生指导下采用如下药物治疗，且用药需谨遵医嘱：
1.糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，能减轻炎症反应。
三、如果是尖锐湿疣造成的，这通常是HPV感染引发的性传播疾病。建议及时前往医院，在医生指导下进行治疗，可使用如下药物或采用物理方法：
1.氟尿嘧啶软膏、转移因子口服液等药物。
2.物理治疗，比如微波、激光等方法。
平常要注意保持局部清洁卫生，勤换洗贴身衣物和床上用品，注意饮食清淡、易消化，忌辛辣刺激食物与烟、酒，避免同房。
总之，当出现外阴瘙痒起小疙瘩时，应尽快明确具体病因，并采取针对性的治疗措施，同时注意日常护理。