平均红细胞体积偏低78可能提示以下健康问题：
1.缺铁性贫血：这是最常见的原因。铁是合成血红蛋白的重要原料，如果铁摄入不足、吸收不良或丢失过多，会导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小。除了平均红细胞体积偏低，还可能伴有面色苍白、乏力、易疲劳、头晕等症状。可以通过血清铁、铁蛋白等检查来明确诊断。如果确诊缺铁性贫血，需要补充铁剂，并寻找病因，如月经过多、消化道出血等，同时进行相应的治疗。
2.地中海贫血：这是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成异常。轻型地中海贫血通常没有症状，或仅有轻度贫血和脾大。重型地中海贫血则需要定期输血和除铁治疗。如果家族中有地中海贫血患者，或有贫血家族史，需要进行地中海贫血基因检测以明确诊断。
3.慢性病：某些慢性疾病，如慢性感染、炎症性肠病、慢性肾病等，可能影响造血功能，导致平均红细胞体积偏低。此外，长期酗酒也可能导致营养不良性贫血，使平均红细胞体积偏低。
4.其他原因：某些药物，如抗癫痫药、化疗药等，可能影响造血细胞的发育，导致平均红细胞体积偏低。此外，骨髓造血功能减退、自身免疫性疾病等也可能引起类似的贫血。
需要注意的是，平均红细胞体积偏低只是一个初步的检查结果，不能单独作为诊断依据。医生会根据患者的具体情况，结合其他检查结果（如血常规、网织红细胞计数、血清铁、铁蛋白、地中海贫血基因检测等）、症状、体征等进行综合判断，并制定相应的治疗方案。如果对检查结果有疑问或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。