乳腺癌恶性是否能根治，与癌症分期密切相关。早期乳腺癌通过规范治疗有较高的根治机会，例如早期浸润性乳腺癌患者经手术等综合治疗后，5年生存率较高。
早期乳腺癌的根治情况
肿瘤大小与淋巴结转移：早期乳腺癌通常肿瘤直径较小，比如肿瘤直径≤2厘米且没有区域淋巴结转移时，通过手术完整切除肿瘤，再配合必要的辅助治疗，像辅助化疗、内分泌治疗等，有较大可能实现根治。手术方式多为乳腺癌改良根治术或保乳手术等，术后根据病理结果决定后续辅助治疗方案。治疗手段的协同：早期乳腺癌的根治需要手术、放疗、化疗、内分泌治疗等多种手段协同。手术是切除病灶的主要方式，而放疗可以降低局部复发风险，化疗能消灭可能存在的微小转移灶，内分泌治疗针对激素受体阳性的患者，阻断激素对肿瘤细胞的刺激，这些治疗综合运用能大大提高早期乳腺癌的根治率。
中晚期乳腺癌的根治情况
局部晚期乳腺癌：局部晚期乳腺癌指肿瘤较大，或已侵犯胸壁、皮肤等周围组织，或者伴有多个区域淋巴结转移，但还没有远处转移的情况。这类患者经过新辅助化疗等前期治疗，使肿瘤降期后再手术，也有机会获得根治。新辅助化疗可以使肿瘤缩小，增加手术切除的机会，提高根治的可能性，但总体根治率比早期乳腺癌低。晚期乳腺癌（有远处转移）：当乳腺癌出现远处转移，如骨转移、肺转移、肝转移等，一般很难达到根治。但通过综合治疗，包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗等，可以控制肿瘤生长，延长患者生存期，提高生活质量。例如对于HER - 2阳性的晚期乳腺癌患者，靶向药物联合化疗等治疗能显著改善预后，但根治较为困难。
影响根治的因素
患者身体状况：患者的身体一般状况也是影响根治的重要因素。如果患者身体状况较差，不能耐受手术、化疗等治疗，会影响根治的实施。比如老年患者身体机能衰退，可能无法承受较大强度的治疗，会降低根治的可能性。分子分型：乳腺癌的分子分型也很关键。像三阴性乳腺癌相对预后较差，根治难度相对较大；而激素受体阳性、HER - 2阳性的乳腺癌通过针对性的内分泌治疗、靶向治疗等，有更好的治疗反应，相对更有可能实现较好的治疗效果，但也不能一概而论地说能完全根治，只是有更好的治疗前景。