脑疝是一种非常危急的神经系统急症，必须争分夺秒进行处理。首先要立即降低颅内压，一般可快速静脉滴注20%甘露醇125~250毫升，在15~30分钟内滴完，以迅速减轻脑水肿，降低颅内压。
紧急救治措施
保持呼吸道通畅： 应立即将患者头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物和呕吐物，防止窒息。必要时可进行气管插管或气管切开，保证有效的通气。维持呼吸循环功能： 给予吸氧，密切监测生命体征，如呼吸、心跳、血压等。若出现呼吸、心跳骤停，需立即进行心肺复苏。
病因治疗
针对颅内血肿： 如果是颅内血肿导致的脑疝，需要尽快进行手术清除血肿。例如外伤性颅内血肿，通常在明确诊断后，在6~24小时内进行手术，以解除血肿对脑组织的压迫。针对脑肿瘤： 若是脑肿瘤引起的脑疝，要根据肿瘤的情况选择手术切除、放疗或化疗等相应治疗。比如良性脑肿瘤，手术完整切除后脑疝可能得到缓解；恶性脑肿瘤则需要综合治疗来控制肿瘤生长，减轻对脑组织的压迫。
手术方式选择
去骨瓣减压术： 对于严重的脑水肿导致颅内压急剧升高，药物治疗效果不佳的脑疝患者，可考虑去骨瓣减压术。通过去除部分颅骨，扩大颅腔容积，降低颅内压，为脑组织提供更多的空间，挽救患者生命。一般在患者病情非常危急，颅内压极高时采用该手术。脑内病变切除术： 如果是脑内的占位性病变，如脑脓肿、脑内寄生虫等引起的脑疝，需要进行病变切除术。例如脑脓肿，在确定脓肿位置后，通过手术将脓肿完整切除，同时进行抗感染治疗，以消除病因，缓解脑疝。