一躺下就咳嗽可能是以下原因导致。首先，可能是因为咽喉有痰，尤其平躺后痰液增多并上涌，进而使咳嗽加重。对此，可先使用化痰药物促进痰液排出以进行治疗，也可采用中医中药辨证施治。若痰黏稠且色黄不易咳出，可用清肺化痰药物，如999强力枇杷露。
一、心功能不全：往往伴有冠心病、心肌病等基础心脏病。患者躺下时会使心血量增加，心脏负担加重，造成肺淤血，从而刺激咳嗽。
二、胃食管反流：当患者躺下，胃部内容物反流至食管、咽喉，会引发刺激性咳嗽。
三、肺部感染：可给予抗炎、化痰止咳的药物，并加用雾化治疗。
如果咳嗽持续时间较长，应及时到医院检查血常规、胸部CT、心电图、心脏彩超等，以明确具体病情并给予对症治疗。
总之，一躺下就咳嗽可能有多种原因，需要根据具体情况进行诊断和治疗。