舌苔发黑的常见原因包括进食染舌、经常吸烟以及与某些疾病如肺癌、霉菌感染、胃病等相关。其表现为舌苔颜色呈现灰黑、焦黑等。具体原因如下：
一、生理性现象：
1.口服含铁制剂等药物，或进食巧克力等食物，会导致牙齿和舌苔染黑。
2.不注意口腔卫生、不刷牙以及长期吸烟的患者也可能出现黑舌苔情况。
二、病理现象：
1.从中医角度看，热盛或寒邪太甚可能出现黑苔，临床上常需结合其他症状进行辨别。
2.在西医方面，常见于肝病、高热等情况。肺癌、胃癌、食管癌、尿毒症等患者出现黑苔往往提示病情加重。
临床上一旦出现黑苔且排除生理性现象后，可先到口腔科检查，若没有口腔疾病，可建议患者进一步检查肝功能等。对于患有恶性肿瘤等疾病的患者，要警惕病情恶化，及时就诊。
总结概况提示：舌苔发黑有生理性和病理性原因，需仔细甄别，对于排除生理性原因的情况要进一步检查以明确病因，尤其是患有某些严重疾病的患者更要关注舌苔发黑可能带来的病情变化警示。