肝硬化腹水的治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗方式包括一般治疗、药物治疗、腹腔穿刺放液等。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2~3克以内，同时也要适当控制水分摄入，避免加重腹水情况。休息与活动： 患者需多休息，保证充足睡眠，病情稳定时可适当进行轻度活动，如慢走等，但要避免过度劳累。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的有螺内酯和呋塞米联合使用。螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者联合可协同利尿，又能防止电解质紊乱。一般从小剂量开始使用，根据患者腹水消退情况逐渐调整剂量。白蛋白补充： 对于低蛋白血症引起的腹水，可适当补充白蛋白。当患者血清白蛋白低于30g/L时，补充白蛋白有助于提高血浆胶体渗透压，促进腹水吸收。
腹腔穿刺放液治疗
少量腹水穿刺： 对于少量腹水且无明显压迫症状的患者，可进行腹腔穿刺放液。一般每次放液量不宜过多，首次放液不超过700~1000毫升。大量腹水穿刺： 对于大量腹水导致呼吸困难等明显压迫症状的患者，可大量放液，但需密切监测患者生命体征等情况，放液后可能需要补充白蛋白等。
针对原发病治疗
针对肝硬化病因治疗： 如果是乙肝肝硬化引起的腹水，需要进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦等抗病毒药物抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展；如果是酒精性肝硬化引起的腹水，患者必须严格戒酒，避免酒精进一步损伤肝脏，加重病情。