老口腔溃疡可能由多种原因引起。一般来说，复发性阿弗他溃疡较为常见，其发病可能与遗传、免疫、环境等因素有关，人群中约10%~25%的人会受其困扰。
一、局部因素导致老口腔溃疡
创伤性因素： 长期存在的残根、残冠刺激口腔黏膜，就容易引发口腔溃疡。比如有锐利的牙尖，持续摩擦口腔黏膜，几个月甚至更长时间都不好，就可能是这种情况导致的老口腔溃疡。口腔感染： 口腔内的细菌、病毒感染也会引起老口腔溃疡。像白色念珠菌感染，就可能导致口腔反复出现溃疡，持续时间较长，总是好不了。
二、全身因素引发老口腔溃疡
营养不良： 当人体缺乏维生素B2、维生素B12、叶酸等营养素时，容易出现老口腔溃疡。比如长期吃素的人，如果饮食搭配不合理，很可能缺乏这些维生素，从而导致口腔溃疡反复不愈。免疫系统紊乱： 自身免疫性疾病患者，如白塞病患者，就常常会有老口腔溃疡的症状，同时还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变，病情容易反复发作。内分泌变化： 女性在月经前后，体内激素水平变化较大，容易出现老口腔溃疡，这也是老口腔溃疡的一个常见原因，有些女性会发现每次月经前都会长口腔溃疡，持续一段时间。
三、其他因素造成老口腔溃疡
精神因素： 长期精神紧张、压力大，会影响人体的免疫功能和内分泌等，从而导致老口腔溃疡反复出现。比如一些工作压力大的上班族，经常会有口腔溃疡反复发作的情况。药物副作用： 某些药物服用后可能会有口腔溃疡的副作用，比如长期服用抗生素等药物，就可能引发老口腔溃疡。如果正在服用这类药物且出现口腔溃疡，就要考虑是否是药物导致的。