一、阴道流血
自然流产时，妊娠早期流产通常先出现阴道流血，之后才伴有腹痛；妊娠中晚期流产则往往先有腹痛（宫缩），随后出现阴道流血。阴道流血量可多可少，颜色多样，可能为鲜红色、暗红色或褐色等。例如，早期流产时，胚胎分离及子宫收缩可能导致血窦开放，引起阴道流血，初始出血量一般较少，随着妊娠组织的排出，出血量可能增多。
二、腹痛
腹痛表现为下腹隐痛或坠胀感，随着流产进展，可能出现阵发性加剧的宫缩痛。妊娠早期流产时，胚胎死亡后，绒毛与蜕膜剥离，血窦开放引发阴道流血，同时刺激子宫收缩，出现下腹隐痛；妊娠中晚期流产时，子宫收缩逐渐增强，表现为阵发性的腹痛，类似痛经的感觉且逐渐加剧。
三、妊娠物排出
部分患者可能会有妊娠物排出的情况，比如在流产过程中可见到妊娠囊、胚胎组织等排出体外。若妊娠物部分排出宫腔，还有部分残留于宫腔内，会影响子宫收缩，导致阴道流血不止、腹痛加剧。
特殊人群注意事项
青少年：青少年发生自然流产需留意是否存在感染因素（如生殖道感染）、内分泌异常（如甲状腺功能异常、黄体功能不足等），此类人群应及时就医排查相关病因，孕期需加强健康管理，避免不良生活方式。
中老年：中老年女性自然流产要重点关注子宫解剖结构是否异常（如子宫肌瘤、子宫畸形等），孕期应密切监测，定期进行超声等检查，及时发现并处理可能影响妊娠的结构异常问题。
有既往流产史者：既往有流产病史的女性再次妊娠时，自然流产风险相对较高，孕期需更严格地进行产检，密切观察自身症状，一旦出现阴道流血、腹痛等情况要立即就医，加强孕期保健和监测。
生活方式相关：有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性，自然流产风险增加，这类人群孕期应积极纠正不良生活方式，保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以降低自然流产的发生风险。