股骨头坏死的自我判断方法主要包括以下几点：
1.髋关节疼痛：这是股骨头坏死最常见的症状，早期可能表现为隐痛或钝痛，活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，甚至影响行走。
2.髋关节活动受限：股骨头坏死会导致髋关节周围的肌肉、韧带等组织发生变化，从而影响髋关节的活动范围。患者可能会出现髋关节屈伸、旋转、内收等活动受限的情况。
3.跛行：由于髋关节疼痛和活动受限，患者可能会出现跛行的症状。
4.下肢无力：股骨头坏死会导致下肢肌肉萎缩，从而使患者感到下肢无力。
需要注意的是，以上症状并不一定都是股骨头坏死引起的，其他疾病也可能出现类似的表现。因此，如果出现髋关节疼痛、活动受限等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
晚期股骨头坏死是否必须进行手术治疗，需要根据具体情况来决定。如果股骨头坏死已经严重影响髋关节的功能，或者出现了股骨头塌陷等严重并发症，手术治疗可能是必要的。手术治疗的目的是缓解疼痛、恢复髋关节的功能，常用的手术方法包括髋关节置换术、骨移植术等。
如果股骨头坏死还处于早期，或者症状较轻，可以先采取保守治疗的方法。保守治疗的方法包括拄拐行走、减轻体重、使用拐杖或助行器等，以减少髋关节的负担。同时，还可以使用药物治疗、物理治疗等方法来缓解疼痛、改善髋关节的功能。
需要注意的是，股骨头坏死的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意休息、避免髋关节受伤，以促进病情的恢复。