乳晕上小疙瘩凸起一般有以下情况。
一、蒙氏结节：这是正常生理现象，与体内激素水平有关。女性在怀孕时易出现蒙氏结节，自妊娠8周起，会有乳头增大易勃起、乳晕变黑以及乳晕外围小疙瘩凸起等现象，这主要是妊娠期间胎盘分泌大量雌激素导致，属于正常生理情况，无需过度担忧。
二、乳腺脂肪瘤：如果凸起面积较大，可能是乳腺脂肪瘤。这是一种良性的乳腺肿瘤，好发于中年女性。起初可能并无特殊感觉，但当生长速度过快压迫到周围神经组织时，就会出现明显不适。此时需及时进行手术治疗，并进行病理检查，以免延误病情而引发严重后果。
总结概况提示：乳晕上小疙瘩凸起可能是正常的蒙氏结节，尤其多见于孕期女性，也可能是乳腺脂肪瘤，要注意根据具体情况进行判断和处理。