肺部粟粒灶是否需要治疗取决于其病因，可能需要治疗，也可能无需治疗。
一、感染性因素导致：
1.肺炎：会引发肺部粟粒灶，此时一般需要对症治疗。如可在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物，能防止炎症加重并缓解症状。
2.肺结核：出现这种情况后，可在医生指导下使用抗结核药物治疗，像异烟肼、利福平等，切不可盲目用药。
二、肺结节情况：
1.较小的肺结节：暂时可不治疗，只需平时定期随访观察。
2.较大的肺结节：可能需要及时进行治疗。
无论何种情况，出现肺部粟粒灶后都应定期就医复查，以了解身体恢复状况，避免病情加重。
总之，对于肺部粟粒灶要根据具体病因来判断治疗方式，同时要做好复查和观察。