9岁女孩乳房开始发育从年龄判断一般属正常，并非性早熟。乳房刚发育时乳晕内可触及乳核且有轻微触感，随后乳头乳晕着色且增大。若短暂双侧不等大无需担心。部分女孩9岁进入青春期，受激素影响会先乳房发育，接着出现阴毛、腋毛、内外生殖器发育，最后月经来潮，期间身高迅速增长。若发育顺序异常、身高异常或乳房发育时乳头乳晕未着色变大，应就医检查，结合骨龄、垂体核磁、肾上腺超声、子宫附件超声、性激素六项等明确是否发育异常。若双侧不等大且长时间无改善，需关注是否有乳腺肿物如纤维瘤等，及时处理。9岁乳房发育期间，建议穿柔软内衣，家长要进行性教育和心理辅导，防止女孩自卑，引导其正确度过青春期。
一、9岁女孩乳房开始发育的正常情况：
1.正常乳房发育年龄在9-11岁，9岁开始发育是正常的。
2.乳房发育初期特征，如乳晕内可触及乳核和轻微触痛感，之后乳头乳晕的变化。
二、9岁女孩进入青春期后的表现：
1.除乳房发育外，阴毛、腋毛、内外生殖器发育以及月经来潮的先后顺序。
2.身高会在这一过程中迅速增长。
三、出现异常情况的应对：
1.发育顺序等异常时要就医检查明确诊断。
2.双侧不等大且长时间无改善时要关注是否有乳腺肿物。
四、9岁乳房发育期间的注意事项：
1.穿着柔软舒适内衣。
2.家长进行性教育和心理辅导。
总之，9岁女孩乳房开始发育可能是正常现象，要关注其发育过程是否正常，出现异常及时处理，同时要做好相关护理和引导。