月经血呈鲜红色是否正常需结合是否伴有经量增多、经期延长等异常情况来判断。若月经血为鲜红色且无经量增多与经期延长等异常，通常为正常现象；若月经血为鲜红色但存在经量增多、经期延长等情况，则一般不是正常现象，可能是由子宫肌瘤等所致，患者需依据具体病因进行针对性治疗。
一、正常月经
通常情况下，月经的颜色一般呈现鲜红色或暗红色，持续时间为5至7天。正常经血量在第1至2天相对较多，之后会逐渐减少。月经血的颜色主要与其在体内的滞留时间相关。当月经量较大时，流出速度较快，月经血可能会呈鲜红色。而若月经量相对较少，流出较慢，在阴道内滞留时间相对较长，就可能会呈现暗红色。
二、子宫肌瘤
若月经血是鲜红色，同时月经量增多且经期延长，可能是子宫肌瘤等疾病引发。在月经期间，子宫肌瘤会影响子宫收缩，进而导致月经量过多以及月经血呈鲜红色的状况。对于子宫肌瘤导致的月经量增多，可以遵医嘱使用止血药物，如氨甲环酸等。如果造成了贫血，则应考虑手术治疗。
总结：月经血颜色为鲜红色是否正常不能一概而论，要综合多种情况判断。若伴有异常表现，如经量增多、经期延长等，可能是疾病所致，需明确病因并进行相应治疗。