脚上长白色的小米粒可能由多种原因引起，如汗疱疹、跖疣、鸡眼、湿疹等。要及时就医明确病因，再选择合适的治疗方法。具体如下：
一、汗疱疹：这通常是由于皮肤过敏、皮肤癣菌感染等因素所致。可能在手或脚上出现针尖及米粒大小的水泡，水泡发亮，偶尔浑浊，且伴有瘙痒，从而导致脚上出现白色小米粒。治疗时，可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物改善瘙痒症状，也可遵医嘱外用炉甘石洗剂、卤米松乳膏等药物缓解。
1.氯雷他定片：可缓解过敏引起的相关症状。
2.盐酸西替利嗪片：具有抗过敏作用。
3.炉甘石洗剂：可起到止痒、收敛等作用。
4.卤米松乳膏：能减轻炎症反应。
二、跖疣：主要由HPV病毒感染引起，若皮肤有外伤及过度摩擦等情况，可能诱发病毒感染而发病。早期脚上会出现细小且发亮的白色小米粒丘疹，之后会逐渐增大，受压后可能出现淡黄色斑块。对于跖疣，可遵医嘱外用水杨酸软膏、重组人干扰素α2b凝胶等药物治疗，还可选择激光或冷冻手术治疗。
1.水杨酸软膏：可促使疣体剥脱。
2.重组人干扰素α2b凝胶：有抗病毒功效。
三、鸡眼：多由长期机械摩擦或刺激引起。若为软鸡眼，一般出现在脚上表面而非脚趾间，呈白色小米粒状。治疗时可遵医嘱局部使用水杨酸苯酚贴、水杨酸软膏等药物，严重者也可选择激光手术治疗。
1.水杨酸苯酚贴：帮助软化和去除鸡眼。
2.水杨酸软膏：可用于鸡眼的治疗。
总之，当发现脚上长白色小米粒时，应尽快就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。同时，治疗期间要注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激食物。