哮喘和肺气肿存在以下区别：
一、症状不同：
1.肺气肿患者常有咳嗽咳痰表现，且容易反复，病情后期可能引发肺心病。
2.哮喘主要会出现呼吸困难症状，常与接触花粉、动物毛发等因素有关，去除诱因后呼吸困难通常能改善。
二、病因不同：
1.哮喘可能由家族遗传因素引起，也可能因接触某些过敏原导致。
2.肺气肿可能是长时间吸烟或慢性支气管炎等原因诱发。
三、治疗方法不同：
1.哮喘患者可遵医嘱长期服用醋酸泼尼松片、孟鲁司特钠片等药物，同时可通过雾化吸入布地奈德混悬液、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂来减轻症状、减少发作。
2.肺气肿患者可按医嘱服用阿莫西林胶囊、氨茶碱片等药物，轻度阻塞患者通常无需长期用药。
此外，哮喘具有一定遗传性，而肺气肿没有。在治疗期间，患者要避免接触过敏原，同时需定期到医院复查。
总结：哮喘和肺气肿在症状、病因、治疗方法等方面存在差异，且哮喘有遗传性而肺气肿无。患者治疗时要注意避免过敏原并定期复查。