五岁儿童脸上有白斑可能与白癜风、白色糠疹、花斑癣等有关，具体应根据病因进行针对性治疗。
一、白癜风：白癜风会导致表层皮肤出现白斑。儿童脸上若有白癜风，其白斑多为淡白色，摸起来相对光滑。治疗方法如下：
1.可在医生指导下服用一些维生素类药物补充机体所需维生素，如复合B族维生素、叶酸片等，长期服用对减轻症状有一定作用。
2.局部可涂抹卤米松软膏、地奈德软膏、糠酸莫米松软膏等糖皮质激素类药物，还有卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏、他克莫司软膏等，经长期局部外用通常会有一定疗效。
二、白色糠疹：白色糠疹会引发皮肤瘙痒、白斑、疼痛不适等症状，好发于儿童及青壮年，皮肤较黑者更易出现。典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，一段时间后可逐渐转为淡白斑并伴有少许糠状鳞屑，主要分布在面部，夏季会加重，但通常均可自然消退。患者应在医生指导下进行如下治疗：
1.使用具有滋润、保护作用的制剂，如硼酸软膏、依硼搽剂、氧化锌新霉素软膏等。
2.短期使用地塞米松霜有一定效果。
3.可服用多种维生素、微量元素，如21金维他丸、复合维生素B等，多数患者短期内可获良好效果。
三、花斑癣：花斑癣是因马拉色菌感染形成的皮肤表面色素变化且伴有鳞屑的皮损。花斑癣消退后会在局部形成炎症后的色素脱失斑即白斑。治疗可使用以下药物：
1.咪唑类药物，如克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑等。
2.丙烯胺类药物，如替芬、特比萘芬、布替萘芬。
3.其他抗真菌药物，如阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等。
儿童脸上出现白斑应及时就医明确病因，并遵医嘱进行治疗。总之，要准确诊断儿童脸上白斑的具体病因，以便采取合适的治疗方法。