上热下寒的治疗可以从中医调理、生活方式调整等方面入手。一般来说，可通过中药调理、穴位按摩等方式改善。
中医调理方式
中药方剂调理： 中医会根据具体病情开具相应方剂。比如乌梅丸常用于治疗上热下寒证，它由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成，有清上温下的作用。但中药的使用需在专业中医师辨证后开具，不可自行盲目服用。
艾灸穴位： 可以选择一些特定穴位来调理上热下寒。例如艾灸关元穴，关元穴有培补元气、温阳散寒的作用；还有足三里穴，足三里是强身健体的重要穴位，艾灸这两个穴位对于改善下寒的情况有一定帮助。一般每次艾灸15 - 20分钟，以局部皮肤有温热感为宜。
生活方式调整
饮食调节： 饮食上要注意，避免食用过多辛辣、油腻、生冷的食物。比如辛辣的辣椒、花椒等会加重上热的情况，生冷的冷饮、冰淇淋等会加重下寒。可以多吃一些温热性的食物来温下寒，像桂圆、羊肉等；同时多吃一些清热降火的食物来清上热，比如苦瓜、绿豆等。
作息规律： 保持良好的作息习惯很重要。每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间，夜间11点前入睡，因为熬夜等不良作息会影响身体的阴阳平衡，加重上热下寒的状态。另外，要避免过度劳累，过度劳累也会耗伤正气，影响身体的调节功能。
运动锻炼辅助
适当的运动可以促进气血流通，改善上热下寒的状况。比如慢跑，每周可以进行3 - 5次慢跑，每次慢跑30分钟左右，能够促进全身的血液循环，调节身体的阴阳平衡。还有太极拳，太极拳动作缓慢、柔和，能够调节呼吸，疏通经络，对于改善上热下寒引起的身体不适有一定的帮助，每天练习太极拳20 - 30分钟即可。但运动要根据自身的身体状况适度进行，避免运动过度。