肛周脓肿破了之后不一定都会形成肛瘘。肛周脓肿属于肛肠科感染病变，主要因细菌侵袭肛周组织而引发。
一、如果肛周脓肿病变较轻，囊肿破溃后一般不会形成肛瘘。这是因为此时病情相对简单，还未对周围组织造成严重影响。
二、但若肛周脓肿位置较深，已经侵犯到直肠区域，就可能导致肠管与肛瘘组织出现异常连接，病情发展后便会形成肛瘘。
所以确实不是所有肛周脓肿破了之后都会形成肛瘘，只是部分情况会如此。而患者在日常生活中应多喝温水，以促进肠道蠕动。
总之，肛周脓肿破溃后的情况因人而异，要根据具体病情来判断是否会形成肛瘘，同时患者需注意一些生活护理事项。