孕妇在夜间出现咳嗽厉害且喉咙痒的症状，可能原因包括夜间迷走神经兴奋致分泌物增多刺激咽部、空气干燥致咽部干燥、孕妇有张口呼吸习惯等，一般属正常情况，此外，感冒、咽炎等疾病也可能引发。具体如下：
一、生理因素
1.迷走神经兴奋：夜间睡眠时，人迷走神经活跃度会升高，使得咽部分泌物增加，对咽部造成刺激，甚至引起一过性支气管痉挛，从而导致孕妇夜间喉咙痒、咳嗽厉害。可通过增加空气湿度，睡前适量饮用温水、蜂蜜水等湿润咽喉来缓解症状。
2.空气干燥：孕妇房间若较干燥，夜间睡眠时空气湿度相对低，可能使呼吸道过于干燥，进而出现喉咙痒、咳嗽厉害的表现。可在房间放置加湿器增加空气湿度来改善，也可适当增加饮水量改善机体缺水情况。
3.张口呼吸：睡眠过程中有张口呼吸习惯，夜间空气经口腔进入，会对咽部及气道产生刺激，造成孕妇喉咙痒、夜咳厉害的情况。一般采取侧卧位可有所改善。
二、病理因素
临床常见导致孕妇夜间咳嗽厉害、喉咙痒的疾病有感冒、咽炎等。建议先通过饮食和生活调理改善症状，效果不佳则应就医治疗，切不可自行服药。
1.感冒：较为普遍，常由病毒或细菌引起急性上呼吸道感染，导致咳嗽厉害、喉咙痒等症状，一般还伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛等。
2.咽炎：是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，一般表现为咽部干燥、微痛，口咽部黏膜充血肿胀呈深红色。此类疾病在夜间迷走神经兴奋作用下，可使咳嗽、喉咙痒症状进一步加重。出现这些症状可通过保暖、大量喝温水或蜂蜜水、多吃水果、清淡饮食、少说话等方法缓解，若症状不缓解或加重，建议到医院就诊并在医生指导下治疗。因孕妇属特殊群体，不建议自行服药以免对胎儿造成影响。
总之，孕妇夜间咳嗽喉咙痒的原因多样，要根据具体情况判断并采取相应措施，必要时寻求专业帮助。