上皮细胞总数偏高的原因可能有以下几点：
1.泌尿系统感染：当泌尿系统受到细菌、病毒等感染时，会导致炎症反应，使上皮细胞脱落增加，从而出现上皮细胞总数偏高的情况。常见的感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。此外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。
2.肾脏疾病：某些肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，也可能导致上皮细胞总数偏高。这些疾病会影响肾脏的正常功能，导致尿液中的上皮细胞数量增加。
3.泌尿系统结石：泌尿系统结石可能会刺激尿路黏膜，导致上皮细胞脱落增加，从而出现上皮细胞总数偏高的情况。此外，结石还可能引起尿路梗阻，导致尿液潴留，进一步加重炎症反应。
4.其他原因：除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致上皮细胞总数偏高，如长期留置尿管、使用某些药物（如化疗药物）、剧烈运动等。
如果发现上皮细胞总数偏高，需要结合具体情况进行进一步的检查和诊断。医生可能会建议进行尿液培养、肾功能检查、泌尿系统超声等检查，以明确病因。治疗方法则因病因而异，可能包括使用抗生素治疗感染、排石治疗、针对肾脏疾病进行治疗等。
在治疗过程中，患者需要注意个人卫生，保持尿道口清洁，多喝水，促进尿液排泄。同时，应遵循医生的建议，按时服药、复查，以便及时调整治疗方案。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状加重或出现其他不适，应及时就医。此外，对于长期留置尿管或有泌尿系统结石病史的患者，应定期进行复查，以便早期发现和处理问题。