4岁小孩老是喊腿疼，可能有以下原因：
1.生长痛：3-12岁的孩子可能会出现生长痛，这是一种正常的生理现象，通常发生在晚上，疼痛部位主要在大腿、小腿或膝盖，一般不需要特殊治疗，可通过按摩、热敷等方式缓解。
2.外伤：如果孩子近期有摔倒、碰撞等外伤史，可能会导致腿部受伤，引起疼痛。
3.感染：如滑膜炎、骨髓炎等，可能会导致孩子腿部疼痛，还可能伴有发热、红肿等症状。
4.其他：佝偻病、风湿性关节炎、过敏性紫癜等疾病也可能导致孩子腿疼。
如果孩子腿疼持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意观察孩子的情况，让孩子多休息，避免剧烈运动，注意保暖，合理饮食，保证营养均衡。