药流一般来说规范操作下对下次怀孕影响不大，但也存在个体差异。有研究显示，药物流产后再次妊娠发生不良结局的风险与正常分娩后相比，并不会显著增加太多，但也不能完全排除影响。
药流对子宫的影响
子宫内膜修复情况： 药物流产后，子宫内膜需要一定时间修复。正常情况下，子宫内膜会在流产后1个月左右逐渐恢复正常厚度和功能。但如果药流后出现子宫内膜炎等情况，可能会影响下次怀孕时受精卵的着床。一般来说，多数女性子宫内膜能顺利修复，但有少数人可能会出现子宫内膜薄的情况。子宫复旧： 药物流产后子宫会收缩复旧，大部分女性子宫能较好复旧到未孕状态。但如果子宫复旧不良，宫腔内有残留组织等，就可能影响下次怀孕，导致阴道不规则出血、感染等问题，进而影响受孕环境。
药流后感染风险及对下次怀孕的影响
感染发生几率： 药物流产后如果不注意卫生，有性生活过早等情况，发生感染的几率约为5% - 10%。一旦发生感染，如盆腔炎等，可能会引起输卵管粘连、堵塞等，从而影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，导致不孕或者宫外孕等情况。比如发生盆腔炎后，输卵管粘连的概率相对增加，会影响受孕。感染后的干预： 如果药流后发生感染，需要及时治疗，一般需要使用抗生素等药物治疗，治疗后也需要评估输卵管等情况，看是否影响下次怀孕。
药流后内分泌恢复与下次怀孕
内分泌调整： 药物流产会引起体内激素水平的波动，一般在药流后2 - 3周左右体内激素会逐渐恢复到正常状态。但有少数女性可能会出现内分泌紊乱，如月经不调等情况。如果出现月经不调，可能提示卵巢功能等受到一定影响，进而影响排卵，影响下次怀孕。例如药流后有的女性会出现月经周期延长或者缩短，经量异常等情况。排卵恢复： 多数女性药流后1个月左右会恢复排卵，但也有少数人排卵恢复时间会延长。如果排卵恢复异常，就会影响受孕时机。比如有的女性药流后2个月才恢复排卵，这就需要关注排卵情况来安排受孕。