关键点：要进行局部消毒，用胸腔闭式引流穿刺针穿刺，穿刺前做彩超定位和肺部CT明确积液量及位置，根据积液位置确定穿刺部位，穿刺后连接负压吸引装置，还要定期消毒伤口，根据复查情况拔除。
一、局部消毒：这是穿刺操作前极为重要的一步，通过使用合适的消毒剂对穿刺部位进行仔细消毒，以降低感染的风险。
二、穿刺操作：使用胸腔闭式引流穿刺针进行穿刺，这需要专业且精准的操作技巧。
1.彩超定位：在穿刺之前进行彩超定位，能准确地确定积液所在的位置，帮助规划最佳的穿刺路径。
2.肺部CT明确积液量及位置：通过肺部CT可以清晰知晓积液量达到了哪个肋间隙，这对于确定穿刺点至关重要。
三、穿刺部位确定：依据积液的具体位置来决定穿刺的准确部位，如果积液量较少，可能不一定需要进行穿刺。
四、连接负压吸引装置：穿刺成功后要连接相应的负压吸引装置，比如袋子或柱状、桶状的容器等。
五、定期消毒伤口：在整个过程中要定期对伤口进行消毒处理，以保持穿刺部位的清洁。
六、根据复查情况拔除：后续要根据复查的具体情况来决定何时拔除相关装置。
总之，胸腔闭式引流穿刺操作需要严格遵循这些步骤和要点，以确保操作的安全和有效性。