月经要走了又出鲜血的原因包括生理因素、环境因素、子宫内膜炎等。
一、生理因素：在月经快结束时，体内激素水平依然较低，难以有效维持子宫内膜的厚度，所以仍可能有出血情况。不过这种状况通常不会持续太久，且出血量极少，随着体内激素水平逐渐升高，出血现象会自然消失。
二、环境因素：近期生活环境的改变、季节因素的变化或者工作压力较大等，都容易对女性内分泌产生影响，进而导致月经出现异常，如月经推迟等。
三、子宫内膜炎：若不注重个人卫生，可能引发感染从而导致子宫内膜炎。子宫内膜炎会使局部出现水肿、充血等情况，还会影响子宫收缩，引起月经不调。
此外，还有可能是其他疾病，如子宫内膜异位症等。因此，建议患者及时就医，进行积极治疗，以免延误病情而产生不良后果。
总之，当月经出现异常情况时，应重视并及时查找原因，以便采取恰当的措施。