小孩嘴巴里面长白色粒粒，可能是上火、鹅口疮、口腔溃疡、口腔单纯性疱疹等原因所致。以下是具体分析：
一、上火
1.原因：平时饮食习惯不佳，如过于油腻等，或是其他因素导致上火。
2.症状表现：会刺激口腔黏膜出现白色粒粒。
3.处理方式：需改变不良饮食习惯，多吃蔬菜、水果，多喝水，通常无需特殊处理。
二、鹅口疮
1.原因：多发于2岁以内的婴幼儿，由白色念珠菌感染引起。
2.症状表现：口腔黏膜出现乳白色、微高起的斑膜，形似奶块，无疼痛感，擦去斑膜后，可见下方有不出血的红色创面。
3.应对措施：需刮下白斑予以检测，明确病菌类型。要及时就医，在医生的指导下用碳酸氢钠清洗，或涂擦冰硼油，适当服用维生素B2和维生素C，同时要注意对婴儿室进行隔离与消毒，以预防传播。
三、口腔溃疡
1.原因：宝宝饮食中缺乏维生素等营养物质。
2.症状表现：口腔溃疡的初期表现为白色的疱疹状物质。
3.治疗方法：可遵医嘱用西瓜霜喷剂治疗，同时摄入适量维生素，注意局部卫生，常用淡盐水漱口。
四、口腔单纯性疱疹
1.原因：由病毒感染引起。
2.症状表现：孩子嘴里会出现密集的小水疱，小水疱破裂融合在一起会形成溃疡，看起来像是白色粒粒，实际是糜烂的口腔黏膜。
3.处理办法：可在局部擦金霉素甘油糊剂，用达克罗宁液含漱，同时应用抗病毒类药物。日常给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食，注意休息。
总之，当发现小孩嘴巴里长白色粒粒时，应尽快明确原因，以便采取针对性的治疗措施。