245阳性是指在乙肝5项检查中，第2项、第4项、第5项指标呈阳性，即乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝E抗体阳性，需要依据具体指标情况进行相应处理。
一、乙肝表面抗体阳性：通常乙肝表面抗体定量大于10mIU/ml或抗体呈阳性，这表明对乙肝病毒具有良好的免疫性。一般来说，这种情况无需特殊治疗。这是因为乙肝表面抗体的存在，意味着身体能够有效抵御乙肝病毒的入侵，起到了保护机体的作用。
二、乙肝核心抗体阳性：该抗体阳性提示患者曾经感染过乙肝病毒，不过已经被治愈。在乙肝康复后会出现这种阳性表现，所以此时通常不需要进行治疗。这说明患者的身体已经成功战胜了曾经感染的乙肝病毒，处于相对稳定的状态。
三、乙肝E抗体阳性：当出现乙肝E抗体阳性时，意味着体内大部分乙肝病毒已被清除，病毒在体内的传染性有所降低，但依然具有一定传染性。此时需要坚持治疗，可遵医嘱应用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物。这种情况需要持续关注和治疗，以进一步降低病毒的影响和传染性。
患者出现这三项指标，表明其处于康复阶段，但仍需做好自身防护，尽量避免前往人员聚集的场所，以防出现交叉感染。
总之，对于乙肝5项检查出现245阳性的情况，要根据具体指标含义和特点进行准确判断和恰当处理，同时要注意防护，关注病情变化。