后心痛可能由多种原因引起。比如心血管方面的问题，像冠心病心绞痛发作时，可能会出现后心痛的情况，疼痛一般可持续3 - 5分钟左右，有的患者疼痛还可能放射到后背部等部位。
心血管系统疾病导致
冠心病： 冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就可能引发后心痛。尤其是在劳累、情绪激动等情况下容易发作。心肌梗死： 冠状动脉完全闭塞，心肌缺血坏死，也会出现后心痛，这种疼痛往往持续时间较长，可达数十分钟甚至更长，而且休息或服用硝酸甘油等药物难以缓解。
消化系统疾病引发
胆囊炎、胆结石： 当胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可能放射到后背部，表现为后心痛。一般还会伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后可能会加重。反流性食管炎： 胃酸反流刺激食管，可能会引起后胸部疼痛，有时也会被患者感觉是后心痛，同时还可能伴有烧心、反酸等症状，卧位、弯腰等姿势可能会使症状加重。
骨骼肌肉问题造成
颈椎病： 颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫神经根，可能会导致后背部疼痛，有时也会被描述为后心痛。同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，长时间低头、伏案工作等可能会诱发。背部肌肉劳损： 长期保持不良姿势，如久坐、弯腰劳作等，会导致背部肌肉劳损，引起后背部疼痛，劳累后疼痛会加重，休息后可缓解。