出现抑郁症的确诊通常需要综合多方面来进行。一般来说，医生会从临床症状、病程时长等方面来判断。首先，抑郁症有一系列典型症状，比如持续两周以上的情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣、精力明显减退、自我评价过低、注意力不集中、有自杀念头或行为等。
临床症状评估：
情绪方面： 患者会持续处于低落、抑郁的情绪中，这种情绪不是短暂的心情不好，而是长时间（至少两周及以上）的低落状态。比如整天闷闷不乐，开心不起来。兴趣减退： 对以前喜欢做的事情，像运动、社交、 hobbies等都提不起劲，不再有之前的热情。
专业评估工具：
症状自评量表（SCL - 90）： 其中的抑郁相关维度可以辅助判断。医生会让患者填写这类量表，通过量表中的各项问题得分来评估抑郁的严重程度等情况。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）： 这是临床上常用的专业抑郁评估量表，医生会根据患者的回答进行打分，分值越高往往提示抑郁程度越重。
排除其他疾病：
躯体疾病排查： 有些躯体疾病也可能导致类似抑郁的症状，所以需要排除。比如甲状腺功能减退症，它也会引起情绪低落、乏力等类似抑郁的表现，这时候就需要通过甲状腺功能检查等来排除是躯体疾病引发的类似症状。精神疾病鉴别： 要和其他精神疾病进行鉴别，比如精神分裂症早期可能也会有一些情绪方面的异常，但和抑郁症的表现有区别，通过详细的精神检查来进行区分。医生会综合患者的症状表现、专业量表评估结果以及对其他疾病的排除情况来最终确诊是否为抑郁症。一旦确诊，就可以根据具体情况制定相应的治疗方案，比如心理治疗、药物治疗等。