盆腔积液达到23mm属于比较严重的情况。一般来说，正常女性盆腔可能存在少量积液，这属于生理性盆腔积液，能起到一定润滑与缓冲作用，无需特殊处理，也不会对女性健康产生显著危害。但当盆腔积液量超过10mm时，通常是由器质性疾病所致，像患者这种积液量已达23mm的情况，表明是器质性疾病引发的变化，需要及时依据病因展开治疗，病情相对较重。具体的治疗方式主要有以下几种：
一、若为盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病引起的盆腔积液，可运用头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素类药物进行治疗。
1.头孢曲松钠：为第三代头孢菌素类抗生素，对革兰阳性菌和阴性菌均有强大的抗菌活性。
2.左氧氟沙星：具有广谱抗菌作用，对多数肠杆菌科细菌等有良好的抗菌活性。
3.甲硝唑：主要用于治疗厌氧菌感染。这些药物能有效杀灭盆腔内的病原体，控制炎症进展，促使盆腔积液逐步吸收，以加快病情缓解。
二、若患者是因卵巢癌导致的盆腔积液，则要根据病情进行手术治疗，或采取放疗、化疗、综合治疗等措施。
三、要是结核性腹膜炎引起的盆腔积液，需要使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。
总之，对于盆腔积液23mm的情况，要明确病因并采取针对性的治疗措施，以促进病情的改善和恢复。