上火牙疼可能是风火牙痛或虚火牙痛，不同类型的牙疼用药不同，具体如下：
1.风火牙痛：
症状：多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期，疼痛剧烈，呈自发性、阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加剧，患者常不能指出患牙的部位。
用药：可服用具有清热解毒、消肿止痛功效的药物，如牛黄解毒片、黄连上清片、一清胶囊等。同时，还可使用具有止痛作用的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。此外，还可使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，以消除炎症。
2.虚火牙痛：
症状：牙齿隐隐作痛，程度较轻，午后与夜间可能加重，牙龈微红、无肿胀，可伴有腰膝酸软、头晕眼花等症状。
用药：可服用滋阴降火、补肾固齿的药物，如知柏地黄丸、六味地黄丸等。同时，还可使用一些外用药物，如牙痛酊、牙痛水等，以缓解疼痛。
需要注意的是，以上药物均应在医生的指导下使用，避免自行用药。此外，在服用药物的同时，还应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以及过于油腻、难以消化的食物。同时，应保持口腔清洁，勤刷牙，勤漱口。如果牙疼症状较为严重，或服用药物后症状无明显缓解，应及时就医，以免延误病情。