孕20周出血可能由盆腔炎、宫颈炎、宫颈息肉等因素导致，患者应尽快前往正规医院检查。以下对这些情况进行详细说明：
一、盆腔炎：
1.通常由不洁性生活、细菌侵袭等引发。
2.治疗药物包括：
(1)康妇消炎栓，可清热解毒，利湿散结，杀虫止痒。
(2)野菊花栓，能抗菌消炎。
(3)左氧氟沙星片、盐酸克林霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物，可有效杀灭细菌。
二、宫颈炎：
1.一般因不注意个人卫生、细菌感染等引起。
2.常用治疗药物有：
(1)盐酸左氧氟沙星胶囊，有较强的抗菌作用。
(2)红霉素肠溶片，可用于抗菌消炎。
(3)盐酸多西环素肠溶胶囊，对多种病原体有抑制效果。
三、宫颈息肉：
1.多由免疫力低下、炎症刺激、不当性生活等造成。
2.治疗药物如：
(1)氧氟沙星胶囊，有抗菌功效。
(2)阿奇霉素片，可应对细菌感染。
(3)盐酸多西环素片，能发挥抗感染作用。
此外，还可能是子宫肌瘤、异位妊娠、妊娠高血压综合征等因素引起。总之，患者一旦出现孕20周出血的情况，务必及时前往正规医院进行妥善治疗。
关键点信息：孕20周出血原因包括盆腔炎、宫颈炎、宫颈息肉等，各自的引发因素及治疗药物有所不同，还可能有其他因素，需及时治疗。