尿道炎不吃药能否自愈取决于病情严重程度和患者抵抗力强弱。
一、病情严重程度
1.轻微感染：对于尿道炎症状不明显的患者，有自愈的可能。可通过大量饮水，增加排尿量，多休息并保持局部清洁来促进恢复。大量饮水能产生大量尿液，可将体内高浓度尿液稀释，起到冲洗尿道的作用，从而使尿道中的细菌随尿液被冲走。
2.严重感染：若患者症状较重，如出现发热、尿频、尿急、腰疼等情况，通常难以自愈，需要进行药物治疗。应先到医院完善尿液常规检查，查看有无白细胞增高，再进一步选择合适药物。患者可使用喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等进行治疗。
二、患者抵抗力强弱
1.患者抵抗力较强：如果患者较为年轻、身体状况良好，无糖尿病等基础疾病，尿道炎症状轻微，经过多喝水、多排尿等措施后，可能实现自愈。
2.患者抵抗力较弱：若患者年老体弱、抵抗力差，或有基础疾病，存在不利于感染愈合的因素，则一般很难自愈，需要及时就医并对症治疗。
总之，尿道炎患者不吃药能否自愈不能一概而论，要综合考虑病情严重程度和自身抵抗力情况等因素。当出现尿道炎相关症状时，应根据实际情况选择合适的处理方式，必要时及时就医治疗。