肝硬化腹水一般并非肝癌。肝硬化是一种慢性、逐步进展且弥漫性的肝脏病症，引发原因众多，在我国，病毒性肝炎如乙肝、丁肝等是导致肝硬化最为常见的因素，慢性酒精中毒、药物或化学毒物等也可诱发肝硬化。具体来说：
一、肝硬化时，门静脉血流量增加，同时门静脉阻力上升，致使门静脉压力增高，相应的肠系膜上静脉、下静脉等压力也会提高。
1.门静脉压力升高：这是产生腹水的重要因素之一。
(1)血流量增加：这是导致压力升高的一个方面。
(2)阻力升高：进一步加剧了压力的变化。
2.肠系膜上静脉等压力提高：与门静脉压力变化密切相关。
二、再加上肝硬化时患者肝功能减退、蛋白水平降低。
1.肝功能减退：影响了肝脏的正常代谢等功能。
2.蛋白低：对腹水的形成有直接影响。
这些因素综合在一起，就可能使静脉中的水分透过血管壁和组织间隙，渗入腹腔并积聚形成腹水。这和肝癌引发的腹水是不同概念，肝癌是肝组织发生变性、增生、突变等细胞变化所导致，若肝癌侵犯门静脉系统，会使门静脉产生癌栓，造成门静脉堵塞，进而导致门静脉压力增高，此时也会产生腹水，但与肝硬化腹水的形成机制不同，不能相混淆。对于肝硬化伴腹水的患者，应采取以下措施：限制水和钠的摄入；遵医嘱使用利尿药如呋塞米等以促进液体排出，减轻腹水；还可定期输注血浆、新鲜血或白蛋白，这不但有助于腹水消退，也有利于改善机体一般状况和肝功能。总之，肝硬化腹水和肝癌腹水有着不同的形成原因和特点，治疗方法也有所不同。